Tramitación multi-canal de partes de siniestro
Ingesta desde 3 canales, extracción con validación humana, escalado cuando confianza <90 %. NPS +11 pts en el segmento.
De 72 h a 6 h. La primera respuesta al cliente que renueva pólizas.
Automatizamos partes de siniestro, cotizaciones, cualificación de leads y tramitación con IA. Ingesta multi-canal, extracción de datos con validación humana y KPIs de tiempo de respuesta desde el día uno.
En seguros cada hora extra de respuesta al asegurado impacta directamente la renovación anual. La operativa manual está matando la retención.
Email, portal, teléfono, WhatsApp. Cada canal con estructura distinta. Los técnicos pierden 55 min por parte solo clasificando y transcribiendo.
Corredurías con altos costes de conversión por lead. La velocidad de respuesta al lead entrante define el ratio de captación.
DORA, IDD, Solvencia II, cambios en la Ley 20/2015. El compliance manual escala mal con el volumen.
No lista de tecnologías. Procesos concretos donde la IA aporta euros o horas medibles desde el primer mes.
Extracción de campos clave desde email, portal, PDFs de talleres, fotos adjuntas y llamadas transcritas. Enrutamiento al gestor correcto con confianza medida.
Chatbot o voicebot que cualifica leads entrantes, obtiene datos mínimos y agenda con el mediador humano en menos de 3 minutos.
Generación de cotizaciones a partir de datos del cliente y del riesgo. El mediador valida y firma; la IA hace el trabajo de introducir datos y calcular condiciones.
Análisis de patrones sospechosos: siniestros repetidos, importes atípicos, discrepancias entre parte y adjuntos. Alerta al equipo de fraude.
Generación de informes DORA, Solvencia II y KPIs internos con datos consolidados desde múltiples sistemas de gestión.
Voicebot para consultas frecuentes (estado de siniestro, próximo recibo, cambio de datos). Escalado al humano en cuanto la duda sale del guión.
Extracción de datos multi-canal, clasificación y enrutamiento con validación humana.
Info → 02Primera línea de atención automatizada con escalado inteligente.
Info → 03Cuadros de mando por línea de negocio, ratio de siniestralidad, previsiones actuariales.
Info → 04Detección de fraude, protección de datos de asegurados y cumplimiento DORA.
Info →Casos inventados con métricas consistentes con nuestros rangos reales, hasta que un cliente autorice publicar el suyo.
Ingesta desde 3 canales, extracción con validación humana, escalado cuando confianza <90 %. NPS +11 pts en el segmento.
Voicebot 24/7 cualifica y agenda al mediador correcto. Ratio de conversión de lead a cotización +18 %.
Modelos que cruzan histórico, patrones y adjuntos. Alerta priorizada al equipo de fraude para casos sospechosos.
Nuestros pilotos incorporan desde el diseño los requisitos regulatorios que aplican al sector aseguradoras en España:
Trabajamos desde el diseño con los requisitos de DORA (resiliencia operativa digital) y Solvencia II (gobernanza y gestión de riesgos). Cada agente IA que desplegamos cuenta con documentación de dependencias, plan de fallback si el modelo cae, y registro de auditoría que satisface el CNMV/DGSFP en una inspección.
Para riesgos operativos DORA clasificamos cada componente del pipeline (modelo, orquestador, base de conocimiento) según criticidad. Los componentes críticos se despliegan en tu infraestructura, no en SaaS externo.
El piloto no se ralentiza: montamos la evidencia regulatoria en paralelo al desarrollo, no como fase posterior.
Cada agente tiene threshold de confianza configurable. Por defecto, cualquier decisión con confianza <90 % se escala al humano automáticamente. En producción, la tasa de escalado suele estar entre 15-25 % en los primeros 3 meses y baja al 8-15 % una vez el modelo aprende.
Las decisiones que se automatizan se auditan en muestra aleatoria por vuestro equipo de calidad. Si detectamos deriva del modelo (bias, cambio de patrones), lo re-entrenamos.
En procesos irreversibles (pagos, notificaciones al asegurado, denegación de cobertura) siempre hay humano en el bucle. La IA propone, el humano valida y firma.
Sí. Nuestro stack se conecta vía API a los principales sistemas del sector español: Segurpro, GIS, Sifra, Zurich Advance, plataformas propietarias de las grandes aseguradoras y ERPs internos. Para sistemas legacy sin API usamos capa de integración con RPA + fallback humano.
La integración se diseña en la semana 2 del piloto (fase de diseño técnico). Antes de firmar, verificamos qué endpoints están disponibles y qué requiere workaround para no llevarnos sorpresas en la implementación.
Sí, es como recomendamos empezar. Un piloto acotado a un solo ramo (autos, hogar, salud) o a un solo tipo de siniestro (daños materiales, RC, robo) permite validar tecnología, proceso y ROI en 6-8 semanas.
Después se escala a otros ramos con datos propios que ya has validado. Este enfoque incremental reduce el riesgo respecto al despliegue big-bang que suele fracasar en aseguradoras por complejidad organizativa.
Con un solo ramo automatizado bien, ya recuperas el coste del piloto en 3-5 meses.
Diagnóstico gratuito de 30 min. Salimos con 3-5 casos de uso priorizados por ROI para tu aseguradora concreta.